平成28年度 与那原中央病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 51 59 65 118 136 272 266 428 224
各指標において、10件未満の項目は全て「‐」(ハイフン)で表示しています。

当院は地域の基幹病院として、幅広い年齢層の患者さんに医療を提供しています。
当院の退院患者さんの年代別の患者数です。例年とほぼ同様で、60歳以上の割合が全体の7割となっています。
背景には高齢化社会になっていることや、近隣の施設に入所されている方の治療も行っているためと思われます。
また各診療科で手術も行っており、幅広い年齢層の方の治療を行っています。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし 72 15.21 12.43 0 79.83
110280xx99000x 慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 33 24.88 12.84 3.03 74.09
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 28 29.39 21.25 0 84.93
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 21 34.14 17.95 4.76 78.29
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし 20 4.20 3.06 10.00 67.75
昨年度の当院の内科の患者数上位5位までの疾患を表示しています。
内科では尿路感染症で入院された患者さんが最も多く、平均2週間の治療期間を要します。
2番目は慢性的に腎機能が悪化している慢性腎不全で入院された患者さんが多く、末期腎不全と診断された方は透析治療を行っています。
3番目は食事をする際飲み込む機能が弱くなり、誤嚥をして肺炎を起こしてしまう誤嚥性肺炎の治療でした。
4番目は心臓の機能が悪くなってしまう慢性心不全となっています。
これらの疾患は高齢の方が多く他に抱えている疾患の治療や、入院前の生活水準に戻れるようリハビリを行ったりしているので、入院期間も全国平均と比較すると日数がかかる傾向があります。
5番目に多い疾患は心臓の冠動脈と呼ばれる血管が狭くなって呼吸苦などを引き起こす狭心症で、狭心症に対して心臓カテーテル検査を行っております。検査の結果すぐに手術が必要と判断された重症な方は、手術が受けられる他の病院への転院をしています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x70x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等27あり 副傷病なし 14 3.93 4.84 0 68.57
060040xx99x60x 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等26あり 副傷病なし 12 3.67 4.41 0 81.17
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 12 10.58 7.61 0 57.25
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 11 17.82 11.97 0 83.91
180040xx01x0xx 手術・処置等の合併症 内シャント又は外シャント設置術等 手術・処置等2なし 12.65
当院の外科の患者数上位5位までの疾患です。
1番目と2番目の結腸癌や直腸癌は全国的にも多い疾患で、当院でも結腸癌や直腸癌の化学療法を行っている入院が多くなっています。
胆石などで胆のうが炎症を起こしてしまう胆のう炎の手術治療が直腸癌の化学療法と同じ件数となっています。
4番目は蜂窩織炎と呼ばれている疾患で、足など体の皮膚の傷口などから深いところに菌が入り込んで感染を起こしてしまう病気です。
5番目は透析シャントが何らかの原因で閉塞を起こしてしまう疾患となっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。)四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1なし 副傷病なし 29 5.79 5.94 0 40.62
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)手術なし 副傷病なし 28 67.61 20.57 0 84.32
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 22 73.59 27.63 9.09 81.18
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 副傷病なし 16 3.38 5.49 0 55.63
070010xx011xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。)四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1あり 13 9.08 11.55 0 14.46
整形外科では、皮下組織や骨・筋肉等にできる良性の腫瘍の手術治療が多くなっています。5番目も同じ良性の腫瘍の手術治療ですが、腫瘍の切除の同時に骨の移植術も行っているものです。
2番目に多い疾患は高齢者に多い脊椎の圧迫骨折で、次に同じく高齢者に多い大腿骨の骨折の手術治療となっています。この2つの疾患の入院期間が全国平均と比べて長い傾向にあるのは、当院では急性期の病棟でだけでなく回復期リハビリ病棟を備えており、患者さんが安心して在宅復帰ができるようになるまでしっかりリハビリを行っているためと考えます。
4番目は多い疾患は前腕の骨折の手術治療でした。
肛門外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060245xx97xxxx 内痔核 手術あり 77 7.58 5.85 0 51.96
060235xx97xxxx 痔瘻 手術あり 17 5.71 6.55 0 51.18
060260xx97xxxx 肛門狭窄、肛門裂肛 手術あり 11 9.36 7.33 0 56.82
060230xx97xxxx 肛門周囲膿瘍 手術あり 10 5.80 8.62 0 44.60
060220xx97xxxx 直腸脱、肛門脱 手術あり 10.15
肛門科の昨年度の患者数が多い疾患上位5つです。
肛門科では例年と同様に内痔核の根治治療を最も多く行っています。2番目に多かったのは痔瘻の手術治療でした。痔瘻は直腸下部と肛門の皮膚がトンネル(瘻管)で繋がって膿が出る疾患です。
次に肛門狭窄や肛門裂肛(切れ痔)の手術治療と肛門周囲膿瘍の手術治療がほぼ同数となっています。5番目に多かったのは直腸脱や肛門脱の手術治療でした。肛門科の疾患は50代前後の方が多く、全国と同様に1週間前後の治療期間を要します。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 1 7
大腸癌 32 1 7
乳癌 1 7
肺癌 10 1 7
肝癌 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院での5大癌の初発や再発の患者数です。
胃癌に対しては一昨年度と同様に、早期の胃癌に対しては手術療法を行っております。ステージⅢ以上と進行している胃癌に対しては、化学療法を行っています。
大腸癌は当院でも5大癌の中で最も多い疾患です。大腸癌は手術療法を選択することが多く、早期の場合は腹腔鏡での手術も行っています。術後や再発の癌に対しては化学療法を行っています。
乳癌も比較的早期の癌に対して手術療法を行いました。
肺癌や肝癌は進行した状態で診断されており、昨年度は肺癌に対しては患者さんの状態により化学療法を行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 25 7.40 50.32
中等症 64 14.64 74.88
重症
超重症
不明
肺炎の重症度についてご説明致します。A-DROPという分類を用いています。A-DROP分類は、年齢・脱水・SpO2・意識障害・収縮期血圧の5項目に分かれており、1つでも該当する項目がなければ軽症、1~2項目該当すると中等症、3つだと重症、4項目以上該当すると超重症と判定します。
9割近くの患者さんが軽症から中等症の肺炎で治療を行っており、軽症だと1週間、中等症の場合だと約2週間の治療期間を要します。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 -
I63$ 脳梗塞 3日以内
その他 13 71.54 79.85 0
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> -
I679 脳血管疾患,詳細不明 -
脳梗塞の入院患者数です。脳梗塞は新規発症の治療のほかに回復期リハビリ病棟があるため、急性期の治療を終えて更なるリハビリが必要な患者さんを他の病院から受け入れています。脳梗塞の治療だけでなく日常生活が送れるようになるまでリハビリを行うので、平均して約80日の入院期間を要します。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(直径2㎝未満) 19 0.11 1.00 0 70.89
K654 内視鏡的消化管止血術
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(直径2㎝以上)
K722 小腸結腸内視鏡的止血術
内科で毎年多い手術は、1番目と4番目にある内視鏡での大腸ポリープの粘膜切除術です。大腸ポリープの粘膜切除術は入院では通常1泊2日で行われています。
2番目に多いのは胃潰瘍や十二指腸潰瘍の出血を止血するために行われる内視鏡的消化管止血術です。3番目に多かったのは経口摂取が不十分だったり、誤嚥のために肺炎を繰り返す方等に対して必要な栄養を補給するために行う内視鏡を用いて胃瘻を作成する、内視鏡下胃瘻造設術です。5番目はポリープ切除後に稀に出血を伴うことがありますが、その時に行われる内視鏡での止血術になっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K196-2 胸腔鏡下交感神経節切除術(両側) 21 0.00 1.00 0 29.52
K6335 鼠径ヘルニア手術 17 1.65 5.47 0 66.94
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 17 2.94 12.41 0 61.35
K610-3 内シャント又は外シャント設置術 14 29.79 21.00 0 68.79
K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術)
外科で昨年度最も件数の多い手術は、多汗症を治療するために行う胸腔鏡下交感神経節切除術でした。この手術は1泊2日で行われます。
2番目に鼠径ヘルニアを治すための手術です。鼠径ヘルニアはいわゆる脱腸と呼ばれるもので、腸の一部が皮膚の下に脱出する病気です。
手術では脱出した腸を元の位置に戻し、また脱出しないように人工の補強材を入れる手術です。
当院ではヘルニア根治術に腹腔鏡は用いていません。
3番目に胆石症や胆のう炎の手術を腹腔鏡を用いて行う、腹腔鏡下胆嚢摘出術となっています。
4番目に慢性の腎不全で透析導入を余儀なくされる方に行うシャントの設置術で、5番目は大腸癌などで腸を切除する時に行う結腸切除術となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 31 2.94 81.58 6.45 79.29
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹) 23 1.00 2.65 0 53.22
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕,下腿) 20 0.10 1.65 0 61.35
K0593ロ 同種骨移植(非生体)(その他の場合) 18 1.39 7.17 5.56 18.67
K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 12 0.92 10.00 0 60.17
整形外科で昨年度多かった手術は、手術コード(Kコード)K0461の骨折観血的手術です。このコードには肩甲骨・上腕骨・大腿骨の骨折の手術が含まれますが、当院では主に大腿骨の手術件数が多くなっています。2番目に多いのは、皮膚や筋肉などにできる良性の腫瘍を切除する軟部腫瘍摘出術となっています。3番目に多かったのは、前腕や下腿の骨折した骨を固定している金属を抜く骨内異物除去術です。
4番目は骨にできた腫瘍などを切除した後、骨折で生じた骨欠損部に別の場所の骨を移植する骨移植術で、5番目は前腕や下腿骨・手の骨を骨折した時に金属で固定する骨折観血的手術となっています。
肛門外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7434 痔核手術(脱肛を含む)(根治手術) 85 0.24 6.92 0 52.26
K7461 痔瘻根治手術(単純) 16 0.06 2.75 0 49.94
K7521 肛門形成手術(肛門狭窄形成手術) 10 0.80 7.50 0 63.70
K7432 痔核手術(脱肛を含む)(硬化療法(四段階注射法)
K7522 肛門形成手術(直腸粘膜脱形成手術)
肛門科では内痔核や外痔核を切除して治療する痔核手術が最も多い手術でした。痔核手術は切除術の他にジオン注硬化療法も行っており、ジオン注のみの手術は肛門科で4番目に多い手術となっています。2番目に多い手術は痔瘻を切除・または切開して治療する痔瘻根治術です。3番目と5番目は肛門形成手術という同じ名称ですが、前者は肛門裂肛や肛門狭窄に対して行う肛門狭窄形成手術で、後者は直腸の粘膜が脱出してしまう際に行う直腸粘膜脱形成手術となっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 21 0.00 2.05 0 78.38
K2682 緑内障手術(流出路再建術)
眼科では白内障や緑内障の手術を行っています。白内障の手術を入院で行う場合入院当日に手術を行い、平均して約2日間の入院となっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる 18 1.11
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 21 1.29
異なる
DIC(播種性血管内凝固)や敗血症など術後の合併症の症例数と発生率です。
敗血症に関しましては、入院の契機となった病名と異なる割合が1.11%となっています。これは入院した後に敗血症を発症した割合ですが、昨年度は1.42%で昨年度よりも減少しています。
手術・処置等の合併症では、入院の契機と同一の病名が1.29%でした。透析シャントの閉塞や大腸ポリープを切除した後の出血など、手術・処置後に起こりうる合併症での入院が挙げられます。
当院ではこれからも合併症がなるべく起きないよう、取り組んでいきたいと思います。
更新履歴
2017/9/25
平成28年度の病院指標を掲載しました。
2017/9/30
解説文を一部修正しました。