平成27年度 与那原中央病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 48 67 107 146 222 447 460 626 274
当院は地域の基幹病院として、幅広い年齢層の患者さんに医療を提供しています。
高齢化社会になっていることや、当院では肺炎や大腿骨骨折等が多くこれらの疾患は高齢者がり患しやすいため、年齢層は60歳以上の方が多くなっています。
整形外科では脂肪腫等の腫瘍や肛門科では痔核等の診療も行っており、比較的若い年齢層の方の治療も行っています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040080x099x0xx 肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎(15歳以上)手術なし 手術・処置等2なし 180 14.29 14.34 2.22% 72.54
110310x99xxxx 腎臓または尿路の感染症 手術なし 85 14.42 12.60 4.71% 78.96
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし 50 32.42 21.69 6.00% 88.22
昨年度の当院の内科では肺炎の治療を最も多く行っております。2番目に尿路感染症で入院された患者さんが多く、3番目に誤嚥性肺炎の患者さんが多くなっています。いずれの疾患も高齢者に多く、誤嚥性肺炎は平均年齢が80歳を超えているため治癒するのに平均で約1カ月の期間を要します。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x50x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 副傷病なし 36 4.03 4.53 0.00% 67.44
050180xx97xx0x 静脈・リンパ管疾患 その他の手術あり 副傷病なし 16 8.31 3.46 0.00% 64.06
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 14 12.50 11.97 0.00% 80.14
外科では一番多い疾患は大腸癌の化学療法です。全国的にも年々大腸癌が増えていることや、複数回入院して化学療法を行う事が多いため、外科で一番多い疾患になっています。2番目に多いのは下肢静脈瘤の手術治療で3番目に蜂窩織炎で入院される患者さんが多くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)手術なし 副傷病なし 37 57.22 21.52 2.70% 79.95
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 30 79.27 28.70 10.00% 82.87
160760xx97xx1x 前腕の骨折 手術あり 副傷病あり 22 8.18 11.96 4.55% 68.23
整形外科で一番多い疾患は胸椎・腰椎の圧迫骨折です。大腿骨骨折の手術治療が2番目に多くなっています。3番目に多い疾患は前腕の骨折で、こちらも手術治療を行っております。胸椎・腰椎の圧迫骨折と大腿骨骨折は高齢者に多い疾患で、当院で治療を行う患者さんも高齢者が多く、手術後にリハビリも積極的に行っているため平均して2~3カ月の治療期間を要します。
肛門外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060245xx97xxxx 内痔核 手術あり 79 7.38 6.01 2.53% 56.58
060235xx97xxxx 痔瘻 手術あり 23 5.43 6.92 0.00% 44.87
060260xx97xxxx 肛門狭窄、肛門裂溝 手術あり 19 7.47 8.08 0.00% 55.05
肛門科では、内痔核の根治手術の治療が一番多くなっています。2番目に痔瘻の手術治療で入院される患者さんが多く、次いで肛門裂肛や肛門狭窄の手術治療の件数が多くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 25 1 7
大腸癌 48 1 7
乳癌 1 7
肺癌 17 1 7
肝癌 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
当院での5大癌の病期分類別患者数と再発患者数を表した項目です。癌の種類別、Stage数が10未満は‐(ハイフン)で表しています。
当院で胃癌の初発の場合、高齢者が進行した状態で見つかる事が多く、初発の約半数は初めに化学療法を行っています。早期の癌に対しては手術治療も行っています。大腸癌は当院でも5大癌の中で特に多くなっています。StageⅠ~Ⅳまでの計17件のうち約75%以上で手術を行っており、StageⅠには腹腔鏡下での手術を選択しています。乳癌に対しては早期の症例に対して手術治療を行っています。肺癌は約半数がStageⅢ以上の進行した状態で診断されており、状態によって化学療法を行っています。残りの半数は肺癌の診断目的で入院することが多いです。肝癌は過去に肝癌があり、当院で再発と診断された症例が多いです。
胃癌、大腸癌、肺癌に再発の数が多い理由としましては、化学療法を複数回の入院で行っているので再発と数えられる症例数が多くなっている事が考えられます。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
重症度 0 42 8.05 50.93
重症度 1 52 12.21 77.87
重症度 2 49 18.53 82.29
重症度 3 24 33.38 85.79
重症度 4
重症度 5
不明
重症度の数字が大きいほど、重症な肺炎となっています。当院では半数以上の患者さんが比較的軽症の肺炎で治療を行っています。重症な肺炎は高齢者に多く、重症な分治療にかかる日数も多くなっています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 -
I63$ 脳梗塞 3日以内 26 60.58 74.96 11.43%
その他
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの -
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> -
I679 脳血管疾患,詳細不明 -
当院での脳梗塞の入院の患者数です。患者数が10未満の項目はすべて‐(ハイフン)で表示しています。脳梗塞を発症してから3日以内に入院される方がほとんどとなっています。脳梗塞を発症される患者さんは平均年齢が約75歳と高齢者が多く、約2カ月の治療期間を要します。1割の方が紹介元の病院や更なるリハビリを行う目的でリハビリの専門病院に転院しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位3位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(直径2cm未満) 109 0.09 1.05 0.00% 64.83
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 12 26.83 55.33 8.33% 87.42
K654 内視鏡的消化管止血術
内科では大腸のポリープに対する粘膜切除術(EMR)を最も多く行っています。粘膜切除術を入院で行う場合、基本的に1泊2日で行っています。2番目に多いのは内視鏡での胃瘻造設術です。内視鏡下胃瘻造設術は脳血管障害などで十分に経口摂取できない方、または誤嚥のために肺炎を繰り返す方等に対して、必要な栄養を補給するために内視鏡を用いて行う手術です。
3番目に多い手術は、胃潰瘍や十二指腸潰瘍の出血等に対して行う内視鏡的消化管止血術となっています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6335 鼠径ヘルニア手術 24 1.33 6.92 0.00% 66.83
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 23 3.13 9.30 4.35% 66.04
K617-2 大伏在静脈抜去術 16 1.56 5.75 0.00% 64.06
外科では鼠径ヘルニアの手術が一番多くなっています。2番目に胆石や胆のう炎の手術を腹腔鏡を用いて行う腹腔鏡下胆嚢摘出術となっています。
3番目に下肢静脈瘤に対して行われる大伏在静脈抜去術となっています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿)等 32 3.44 56.47 12.50% 80.88
K0462 骨折観血的手術(前腕)等 26 1.50 5.85 3.85% 56.23
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩)等 19 1.16 3.42 5.26% 52.37
整形外科では、Kコードと呼ばれる手術コードK0461の骨折観血的手術を最も多く行っています。K0461には大腿骨の手術や上腕骨の手術が含まれていますが、当院ではほとんどが整形外科の疾患別上位にもある大腿骨骨折の骨折観血的手術となっています。2番目に多い手術は前腕を骨折した際に行う、前腕の骨折観血的手術となっています。3番目に筋肉や皮下脂肪にできる脂肪腫などの腫瘍を切除する、四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術となっています。
肛門外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7434 痔核手術(脱肛を含む)(根治手術)等 80 0.20 6.75 2.50% 57.64
K7461 痔瘻根治手術(単純なもの) 24 0.04 3.42 4.17% 44.67
K7521 肛門形成手術(肛門狭窄形成手術) 16 1.00 6.5 0.00% 58.88
肛門科で行う手術で最も多いのは、内痔核や外痔核を切除する根治手術となっています。痔核の手術は切除術以外に注射で治療を行うジオン注硬化療法も行っています。2番目に多いのは痔瘻を切除する痔瘻根治手術です。3番目に肛門裂肛や肛門狭窄に対して行う肛門形成手術(肛門狭窄形成手術)となっています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 39 0.00 2.44 2.56% 77.10
眼科では白内障の手術、緑内障の手術を行っています。白内障の手術は日帰り手術も行っています。入院で行う場合は手術翌日平均で2.44日となっています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一
異なる 34 1.42
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一
異なる
DIC(播種性血管内凝固症候群)や敗血症などの症例数と発生率です。
DICは重篤な疾患で高額な点数が設定されているため、安易なDICの選択が全国的に懸念されています。
しかし当院ではDICでの請求が行われていないので、この様な懸念はないものと考えています。
敗血症に関しましては、入院の契機となった病名と異なる割合が1.42%となっており、その理由としましては入院後に感染症が悪化して重症化した事などが考えられます。
手術・処置等の合併症では入院の契機となった病名と同一の数が契機病名と異なる数より多く、その理由として透析シャントの閉塞など、元々手術・処置等の
合併症で入院された患者さんの治療を行っているものと考えます。
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